План Введение Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ Этапы стерилизации a)Дезинфекция b)Предстерилизационная обработка c)Стерилизация Изделия, подлежащие стерилизации Методы дезинфекции a)Кипячение b)Паровой c)Воздушный d)Химический Предстерилизационная обработка a) Алгоритм действий Виды и способы стерилизации 1)Химический метод стерилизации 2)Паровой метод стерилизации 3)Воздушный метод стерилизации Методы контроля стерилизации Контроль ПО осуществляется с помощью следующих проб Список литературы
Введение Одним из важнейших направлений работы всего мед персонала является обеспечение и контроль за выполнением санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий и требовании, предусмотренных соответствующими приказами МЗ РК. Стерилизация – это процесс уничтожения всех видов микроорганизмов, а также спор и бактерий.
Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ Физический (термический)Паровой-Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Воздушный-Сухой горячий воздух Инфракрасный-Инфракрасное излучение Гласперленовый-Среда нагретых стеклянных шариков Химический, Газовый -Окись этилена или ее смесь с другими компонентами Плазменный -Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой Жидкостный -Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и хлорсодержащие)
Этапы стерилизации 1)Дезинфекция-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. 2)Предстерилизационная обработка-это очистка медицинских изделий перед их стерилизацией, с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. 3)Стерилизация-это полное уничтожение всех форм микробов и их спор под воздействием высоких температур и других физических факторов, химических веществ, ионизирующего излучения.
Изделия, подлежащие стерилизации 1)Дезинфекции подлежит медицинский и лабораторный инструментарий всех видов после каждого использования. 2)Стерилизации подвергаются все медицинские изделия, соприкасающиеся с кожными и слизистыми покровами, органами, раневыми поверхностями, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями. 3)Инструментарий одноразового использования (шприц, системы, скарификаторы, шпателя, гинекологические зеркала) подвергается утилизации путем сжигания в специальных или муфельных печах при температуре не менее 6000 С
Методы дезинфекции 1)Кипячение Применяется: для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины. 2)Паровой Применяется: для изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины, латекса. Примечание: При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю 3)Воздушный Применяется: для изделий из стекла и металла. 4)Химический Применяется: для изделий из стекла, коррозионостойких металлов, термостойких полимерных материалов, резины. Примечание: После дезинфекции химическим способом, изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
Предстерилизационная обработка Алгоритм действий: 1)По завершению дезинфекции медицинские инструменты ополаскиваются проточной водой 30 секунд. Затем замачиваются при полном погружении в раствор моющего средства температуры 20 -250 С на 15 минут. 2)Мытье каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона 30 секунд. 3)Ополаскивание проточной водой 10 минут. 4)Ополаскивание дистиллированной водой 30 секунд 5)Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 850 С до полного исчезновения влаги.
Виды и способы стерилизации 1)Химический метод стерилизации Данный метод рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийностойких металлов. Проводится при полном погружении изделия в раствор, после чего изделие промывается стерильной водой. Срок хранения стерильного изделия в стерильной емкости, выложенной стерильной простыней – 3 суток. Для погружения изделий в дез. раствор должны использоваться емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью 1) 6% раствор перекиси водорода t= Не менее 18 0 С в течении 360 мин 2) 10% раствор гигасепта в течении 300 мин 3) 2, 5% раствор лизоформина-3000 t= 40 -50 0 С в течении 60 мин 4) Сайдекс активированный 2% раствор глутарового альдегида с p. H=8, 2 -9, 2 t= 20 -25 0 С в течении 240 мин 5) Глутаровый альдегид 2, 5% p. H=7, 0 -8, 5 t= Не менее 20 0 С в течении 360 мин
2)Паровой метод стерилизации Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром или в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаги мешочной, непропитанной бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги крепированной в паровом стерилизаторе. Срок хранения изделий, простерилизованных в коробках с фильтром – 20 суток, в остальной упаковке – 3 суток Режим стерилизации Давле ние пара, кг/см 2 0, 11 Рабоча я темпер атура, 0 С 132 120 Время выдер жки, мин Применяемость 20 Рекомендуется для изделий из коррозийностойких металлов, стекла, изделий из резины 45 Рекомендуется для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ
3)Воздушный метод стерилизации Стерилизации подвергают сухие изделия, и ее проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крепированной, бумаги двухслойной крепированной или без упаковки в открытой емкости в воздушном стерилизаторе Изделия простерилизованные без упаковки используются непосредственно после стерилизации, в упакованном виде – в течение 3 суток. Режим стерилизации Применяемость Рабочая температура, 0 С Время выдержки, мин 180 60 150 Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой резины
Методы контроля стерилизации 1)Физические и xимические Bедется контроль параметров режима работы стерилизаторов химические методы основаны на изменении цвета индикаторов по достижении определенной температуры 2)Бактериологические Bедется oценка эффективности стерилизации
Контроль ПО осуществляется с помощью следующих проб: 1) Азопирамовая проба проводится на наличие гемоглобина, окислителей, хлорсодержащих веществ, стирального порошка, ржавчины. Готовят 1, 0 -1, 5%-ный раствор солянокислого анилина в 95%-ном спирте. Его хранят в холодильнике до 2 месяцев, вне его - не более месяца. Перед постановкой пробы смешивают равные объемы азопирама и 3 %-ной перекиси водорода. Смесь использовать в течение 1 -2 часов. Не проверять горячие инструменты, не держать раствор возле нагревательных приборов и на ярком свете. При попадании реактивана кровяное пятно в течение одной минуты появляется фиолетовое окрашивание.
2) Амидопириновая проба проводится на наличие крови. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 505 уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода(по 2 -3 мл). Наносят на контролируемое изделие 2 -3 капли реактива. При наличии загрязнения кровью появляется сине –зеленое окрашивание (экспозиция 3 минут 3)Фенолфталеиновая проба проводится на проверку качества отмывания с поверхности инструмента активных веществ моющего инструмента. Наносят 1% раствор фенолфталеина. При их наличии возникает розовое окрашивание.
Список литературы 1)Сан. Пи. Н № 8. 013. 03 от 31. 01. 2003 «Санитарноэпидемиологические требования к качеству стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения» 2)http: //ru. wikipedia. org
Слайд 1
Описание слайда:
Слайд 2
Описание слайда:
Слайд 3
Описание слайда:
Слайд 4
Описание слайда:
Слайд 5
Описание слайда:
Слайд 6
Описание слайда:
Слайд 7
Описание слайда:
Слайд 8
Описание слайда:
Слайд 9
Описание слайда:
Слайд 10
Описание слайда:
Слайд 11
Описание слайда:
Слайд 12
Описание слайда:
Слайд 13
Описание слайда:
Слайд 14
Описание слайда:
Слайд 15
Описание слайда:
Слайд 16
Описание слайда:
Используются следующие стерилизующие агенты и режимы: 6% р-р перекиси водорода при температуре + 50°С - 3 часа; при температуре + 18°С - 6 часов. Раствор перекиси водорода может быть использован в течение 7 суток со дня приготовления при условии его хранения в закрытой емкости в темном месте. При большем сроке хранения использование раствора может осуществляться только после контроля содержания активнодействующих веществ. Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается. Препарат "Сайдекс" (глутаровый альдегид) при комнатной температуре - 10 часов. Работа с препаратом должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Обладает довольно сильным неприятным запахом. Может вызывать аллергические реакции у персонала. Препарат «Сайдекс NU» (надуксусная кислота) при комнатной температуре – 10 мин. Оптимальный на сегодняшний день препарат для экстренной стерилизации. Не обладает недостатками обычного «Сайдекса». Дорогостоящий. Ранее использовался 1% раствор отечественного препарата более + 18°С. Время стерилизации 45 минут. В последние "Дезоксон-1" (надуксусная кислота) при температуре не годы не производится, в связи с чем вышел из употребления. Существенным недостатком химической стерилизации хирургических инструментов является необходимость тщательного отмывания их от стерилизующего раствора перед использованием. 6% перекись водорода вызывает ожоги даже на неповрежденной коже. «Сайдекс» вызывает некрозы. Первомур – гемолиз. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных химическим методом и находящихся в стерилизационной коробке, выложенной стерильной простыней - 3 суток. Хранить стерильные изделия в 70° этиловом спирте или спиртовом растворе хлоргексидина (как это делалось ранее) нельзя, т.к. он не оказывает стерилизующего действия, и в нем могут выжить устойчивые формы микроорганизмов (споры), что может привести к вторичному обсеменению ранее простерилизованных изделий.
Слайд 17
Описание слайда:
Слайд 18
Описание слайда:
Слайд 19
Описание слайда:
Слайд 20
Описание слайда:
Слайд 21
Описание слайда:
Слайд 22
Описание слайда:
Слайд 23
Описание слайда:
Слайд 24
Описание слайда:
Слайд 25
Описание слайда:
Слайд 26
Описание слайда:
Описание слайда:Химические методы: осуществляется с помощью химических тестов и термохимических индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при достижении определенного для него плавления: для паровых стерилизаторов используется мочевина (карбамид) с розовым красителем температура плавления 132 градуса Цельсия бензойная кислота с фуксином - температура плавления 120°С; термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под воздействием определенной температуры (l20°C-132 С); для воздушных стерилизаторов: тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура плавления 180°С; янтарная кислота, температура плавления которой 180°С термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре 180°С.
Слайд 30
Описание слайда:
С января 2002 года в России введен в действие ГОСТ Р ИСО 11140-1 "Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Общие требования". Согласно этому документу химические индикаторы распределены на шесть классов. 1-го класса являются индикаторами ("свидетелями") процесса. Примером такого индикатора является термоиндикаторная лента, наклеиваемая перед проведением стерилизации на текстильные упаковки или стерилизационные коробки. Изменение цвета ленты указывает, что упаковка подверглась воздействию процесса стерилизации. Такие же индикаторы могут помещаться в наборы хирургических инструментов или операционного белья. 2-й класс индикаторов предназначен для использования в специальных тестовых процедурах, например, при проведении теста Бовье-Дика (Bowie-Dick test). Этот тест не контролирует параметры стерилизации, он оценивает эффективность удаления воздуха из камеры парового стерилизатора. Индикаторы 3-го класса являются индикаторами одного параметра. Они оценивают максимальную температуру, но не дают представления о времени ее воздействия. Примерами такого рода индикаторов являются описанные выше химические вещества. 4-й класс - это многопараметровые индикаторы. Они содержат красители, изменяющие свой цвет при сочетанном воздействии нескольких параметров стерилизации, чаще всего - температуры и времени. Примером таких индикаторов служат термовременные индикаторы для контроля воздушной стерилизации. 5-й класс - интегрирующие индикаторы. Эти индикаторы реагируют на все критические параметры метода стерилизации. Характеристика этого класса индикаторов сравнивается с инактивацией высокорезистентных микроорганизмов. 6-й класс - индикаторы-эмуляторы. Эти индикаторы должны реагировать на все контрольные значения критических параметров метода стерилизации.
Описание слайда:Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Презентацию на тему "Стерилизация" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 11 слайд(ов).
Слайды презентации
https://cloud.prezentacii.org/14/09/2742/images/thumbs/screen2.jpg" alt="Понятие Стерилизации. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционн" title="Понятие Стерилизации. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционн">
Слайд 2
Понятие Стерилизации
СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.
Слайд 3
Этапы стерилизации
Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатывают в несколько этапов: Очистка; Дезинфекция; Предстерилизационная очистка; Стерилизация.
Слайд 4
Слайд 5
Предстерилизационная обработка
Цель предстерилизационной обработки – удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.
Слайд 6
Способы предстерилизационной обработки
Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами. Ручной способ: 1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства. 2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин. 3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек. 4 этап – ополаскивание проточной водой. 5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. 6 этап – сушка горячим воздухом при температуре 75-85oС в сушильных шкафах
Слайд 7
Методы, средства и режимы стерилизации
Используются следующие методы стерилизации: Термические (паровой, воздушный); Химические (газовый, хим.препаратами); Радиационный; Плазменный и озоновый (группа химических средств). Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.
Слайд 8
Паровой метод стерилизации
Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.
Слайд 9
Воздушный метод стерилизации
Для этого метода используют сухожаровые шкафы. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.
Слайд 10
Газовый метод стерилизации
Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.
Слайд 11
Радиационный метод стерилизации
Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.
